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精神殘疾的預防

 
    1.精神疾病算精神殘疾嗎?
    精神疾病包括許多種不同的疾病,有兒童期發病的精神疾病,也有成年期或老年期發病的精神疾病。就程度而言,有的精神疾病較輕,有的精神疾病較重,不能一概而論。重性精神疾病屬于精神殘疾,包括精神發育遲滯、兒童孤獨癥、精神分裂癥、重性抑郁癥、老年癡呆等。這些精神疾病需由相關專業部門針對患者的病情進行鑒定,按照我國精神殘疾的標準進行確診和分級。
 
    2.精神病患者可怕嗎?
    總覺得精神病患者會沖動、毀物、傷人,應該很可怕,但事實并非如此。只有個別患者出現沖動毀物的行為,大多數患者都表現得比較安靜,他們受到精神癥狀(如憑空提到有人罵自己;情緒低落)的困擾,并為此深感痛苦,因此精神病患者并不可怕。而且,精神病是一大類精神疾病的統稱,包括重性精神疾病,但也包括較輕的神經癥、失眠等。一般經過正規系統的治療,患者的癥狀都將有所好轉。即使是精神分裂癥,有些患者也會達到臨床痊愈。
 
    3.如何盡早發現精神病?
    精神疾病越早治療效果越好,因此早期發現精神病非常重要。首先要關注自己的精神狀況,早期覺察異常的精神癥狀。如出現憑空聽到聲音,而家人或其他人卻都聽不見;覺得周圍人都在議論自己;或者覺得有人跟蹤自己,要害自己;情緒低,無論如何都高興不起來,甚至反復想死;失眠。第二,有些精神疾病在癥狀加重后,患者本人一般不承認自己有病,覺得那些精神癥狀都是真的,因此需要家人盡早發現患者的不正常表現,并帶患者看病,醫生會針對患者的情況給予相應的診斷和治療,家人要監督患者服藥。
  
    4.有幻聽就是精神分裂癥嗎?
    并不一定。幻聽確實是精神分裂癥最常見的癥狀,即憑空聽到聲音,多為議論自己或命令自己的聲音;因此存在幻聽往往首先想到是精神分裂癥。但是其他精神疾病也會出現幻聽,如抑郁癥患者也可以出現幻聽,但隨著抑郁情緒的改善,幻聽會逐漸消失。此外,嚴重軀體疾病患者也會出現幻聽。因此,有幻聽癥狀并不說明就是患上了精神分裂癥,應當請精神科醫生診斷和治療。
 
    5.患抑郁癥的人都會自殺嗎?
    不一定。抑郁癥患者在情緒低落的時候,會感到做什么都沒意思,生活沒有希望,甚至陷入絕望境地,有些患者覺得生不如死,會有自殺想法。有些患者會有自殺行為。但抑郁癥初期或輕型抑郁癥患者,并不一定都會自殺。當然對于這些病人,即使沒有自殺想法和行為,如果情緒低持續時間超過2周也應盡早看病,服用抗抑郁藥治療。需要強調的是,自殺確實是抑郁癥患者常出現的危險,由于自殺行為危及生命,家人一定要認真防范。
 
    6.不想吃飯、工作效率低就是抑郁癥嗎?
    不一定。抑郁癥的患者會出現不想吃飯、工作效率低的情況,但并不是出現這兩個癥狀就說明患上了抑郁癥。抑郁癥的主要癥狀是持續2周以上的情感低落。在此基礎上,會出現思維遲緩,腦子不好用,因此工作效率低。患者沒有參加娛樂活動的興趣,以前感興趣的事也不愿意做了。多數患者不想吃飯或進食量明顯減少,夜眠差,入睡困難、早醒、睡眠不實。
 
    7.哪些原因易導致精神分裂癥或抑郁癥?
    (1)遺傳易感性。精神分裂癥和抑郁癥都具有遺傳傾向,目前認為精神分裂癥或抑郁癥是多個易感基因造成的復雜疾病。因此,家人或親屬中有精神疾病患者的,患病的可能性會增加,但并不是一定患病。
    (2)不良生活事件。每個人都生活在社會上,不良生活事件對所有人都會造成影響。不良生活事件主要指失業、離婚、親人去世、生意失敗等。不良生活事件往往是精神疾病的誘因,使患者的精神癥狀變得明顯或加重。
    (3)性格內向,不良人際關系。遇到不愉快的事情和困難,不能找人訴說,不能采取正確的解決方式。對其他人產生懷疑、憤恨、嫉妒等,往往會變得敏感多疑。
 
    8.軀體疾病也會導致精神異常嗎?
    會。最多見的是腦部疾病,如腦梗塞、腦出血、腦外傷等。這些腦部疾病影響了大腦的功能,患者就會出現不同程度的精神異常。此外,嚴重的軀體疾病也會引起精神癥狀。這類疾病被稱為軀體疾病所致精神障礙,精神癥狀隨軀體疾病的變化而變化。即軀體疾病加重,精神癥狀也會加重;軀體疾病好轉,精神癥狀也隨著好轉。此類精神癥狀需依據病情進行針對性治療,但應以治療軀體疾病為主。
 
    9.家人和朋友出現情緒低應該怎么辦?
    如果您的家人或朋友情緒低落已經持續2周以上的時間,您應該帶其去精神專科醫院就診,請精神科醫師進行診斷并治療。多數人總認為情緒低落就是心理問題,開導、聊天、勸解就能解決問題,實際并非如此。聊天開導解決的是簡單的情緒問題;而抑郁癥表現的情緒低落,應該接受抗抑郁藥物治療,同時可以接受心理治療。抑郁癥患者僅進行心理治療而不服藥,常會延誤病情。因此,如果家人和朋友出現情緒低落,就要請精神專科醫師進行診治。
 
    10.精神病一定要住院治療嗎?
    并不一定。
    首先,精神病包括很多種。包括重性精神疾病如精神分裂癥和抑郁癥,以及神經癥(如焦慮癥和強迫癥)等,因此需由精神專科醫生對患者的病情進行診斷并制定治療方案。
    第二,患者的癥狀有輕有重。即使都患精神分裂癥,有些患者癥狀少且程度輕,有些患者癥狀多且程度重。病癥較輕的患者可選擇在門診治療,堅持服用抗精神病藥物,定期門診復查;病癥較重的患者最好住院治療,以便盡快控制精神癥狀,防止因病情未得到有效控制而發生意外。
 
    11.精神分裂癥、抑郁癥一定要服藥嗎?
    由于精神分裂癥和抑郁癥都屬于慢性進行性加重的疾病,因此一定要服藥。有些家屬覺得患者的病情能自行緩解,這種認識是錯誤的。患者的癥狀可能會好幾天或壞幾天,但一般不能自行痊愈,目前最有效的治療就是服用抗精神病藥物。盡早接受抗精神病藥物治療,有可能盡早控制患者的精神癥狀,防止疾病進一步加重。如果患了抑郁癥,就應該服用抗抑郁藥物治療。因為抑郁癥患者常有自殺想法或企圖,盡早服用抗抑郁藥物能盡快改善情緒,防止發生意外。
 
 
    12.心理治療對精神分裂癥、抑郁癥有效嗎?
    心理治療對于恢復期和緩解期的精神分裂癥、抑郁癥患者有效,但心理治療僅僅是輔助治療。對精神分裂癥、抑郁癥的急性期,則建議以抗精神病藥物、抗抑郁藥物治療為主。因為患者在急性期時癥狀嚴重,喪失了對自身疾病的認識,不承認自己有病,也不認為自己應該接受治療;患者對心理治療并不認可,因此心理治療不能獲得明顯效果。
 
    13.精神發育遲滯就是發育慢嗎?
    這個答案不全面。精神發育遲滯主要是指精神方面發育的遲滯,而不是簡單的生理方面的發育遲緩。臨床表現為語言、智力明顯落后于同齡兒童,根據智商水平、社會適應能力的程度分為輕、中、重度。 目前對于精神發育遲滯還沒有找到有效的藥物進行治療,主要依靠特殊教育進行康復訓練,不斷提高患兒的生活自理能力和社會適應能力。
 
    14.兒童也會患精神疾病嗎?
    會的。兒童的精神疾病屬于兒童精神科診治的范疇。兒童精神疾病包括常見的精神疾病及特發于兒童期的精神疾病。常見精神疾病包括精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥等。特發于兒童的精神疾病是指僅發病于兒童的一類精神疾病,包括精神發育遲滯、兒童孤獨癥、注意缺陷多動障礙(家長一般稱其為多動癥)、抽動癥、品行障礙等。不同疾病的治療方法也不同,要帶患兒到兒童精神疾病專科進行診斷與治療。
 
    15.孤獨癥是精神殘疾嗎?
    孤獨癥是精神殘疾。孤獨癥屬于廣泛性發育障礙的一種。多于3歲前起病。臨床表現為三大核心癥狀:社會交往障礙、言語和溝通能力障礙、局限刻板的興趣與行為。患兒與家人、同齡人不能進行正常的社會交往;表現為與家人缺乏依戀,不能與小朋友發展友誼,甚至不與小朋友玩,與家人也不能玩社會交往性游戲,對叫其名字沒有反應。因此明顯地影響了患者的生活,不能與其他人正常交往,不理解社會規則,不能融入社會,社會功能明顯受損。因此,孤獨癥屬于精神殘疾。
 
    16.家里有患孤獨癥的孩子,父母怎么辦首先,父母應該帶孩子去兒童精神專科就診,聽取兒童精神專科醫師對孤獨癥患兒的病情分析及相關建議。其次,進一步了解什么是孤獨癥,應該如何進行治療。第三,對孩子進行針對性的干預訓練;可以帶孩子去孤獨癥專業的訓練機構進行訓練,改善交往及語言能力,同時家長自己也要學習訓練孩子的方法。第四,家長應該調整好自己的心態。有些家長不愿承認孩子的病,四處尋求能治好孤獨癥的“靈丹妙藥”。其實,對于孤獨癥,目前沒有特效藥物,最為有效的治療手段就是進行針對性的康復訓練。
 
    17.如何盡早發現孩子患孤獨癥?
    最為重要的就是要認識孤獨癥的癥狀。當自己的孩子有一些這樣的癥狀時,及時引起注意,盡早帶孩子去精神專科醫院的兒童門診就診。孤獨癥最主要的癥狀就是社會交往障礙。患兒與家人缺乏依戀,對家人是否陪伴無動于衷,不與其他小朋友玩。第二,患兒言語發育緩慢,有些患兒無言語或語言非常簡單;目光對視差;不會點頭搖頭表示要求。此外,局限的興趣和行為也是孤獨癥的癥狀之一。患兒不喜歡普通兒童喜愛的玩具,而是喜歡電視廣告、各類商標等;行為刻板固定,如喜歡走固定的路線,有晃手、玩手、看手等行為。
 
 
    18.孤獨癥是由于孩子太孤獨造成的嗎?還是由于家長性格內向?
    都不是。兒童孤獨癥起病多在嬰幼兒期,一般在3歲以前。有些家長認為,孩子小的時候接觸人少、沒有和其他小朋友玩,或是父母本身就性格內向,導致了孤獨癥。這些想法都是錯誤的。目前認為,孤獨癥主要是由遺傳因素造成的。但這種遺傳又很復雜,并不是父母有孤獨癥才會遺傳給孩子。多數孤獨癥兒童的父母及親戚中都沒有孤獨癥患者。孤獨癥是多個易感基因相互作用,還有一小部分環境因素的影響,這些因素加在一起,最終致病。
 
    19.孤獨癥的治療有特效藥嗎?心理治療有效嗎?
    孤獨癥的治療目前沒有特效藥物;而且,孤獨癥并不是心理問題所導致的,因此給孩子進行普通的心理治療效果不佳。家長都希望孩子的病情有所好轉,就出現了“有病亂投醫”的情況,聽說服用什么藥物能治療孤獨癥就立即去試,甚至全國各地四處打聽偏方。這樣做只會延誤孩子的病情,而使孩子喪失了盡早接受康復訓練的機會。有些家長走過這樣的彎路,之后后悔莫及。因此,家長不要盲目尋求治療措施,因為目前國際上治療孤獨癥最有效的方法就是進行特殊的康復訓練。
 
    20.如何盡早發現兒童發育方面的問題?
    首先,家長應重視孩子的發育情況,如與同齡兒童相比差距較大,就應該引起注意。例如有的孩子2歲還不會說話,有些家長認為“貴人語遲”,等孩子再長大些就會好了,結果導致孩子的病情延誤。第二,多與孩子交流,注意孩子的興趣、愛好、行為。有些家長因為忙于工作,沒時間與孩子玩,把孩子交給老人就很少過問,于是有些異常問題就難以及時發現。第三,發現問題盡早就診。有些家長早期發現孩子的一些問題,但采取回避態度,不愿承認自己的孩子有問題,因而不能及時就醫。
 
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